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青岛科技大学大学非学历教育结业证书 验印申请表

         

             申请单位:

项目

名称


入学

日期

月  日

结业

日期

月  日

学习

形式

□ 脱产

□ 业余

办班

性质

□ 委托 □ 自办

□ 合作 □ 其他

办班

地点

□ 校内

□ 校外

培训

   人数


结业

人数


开设课程名称

教学时数

授课教师

姓 名

授课教师

所在单位

授课教师

职务职称














































申 请  单 位  意 见

                                单位(公章)

                                                         年       月      日














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